テニスで起こるのか？

テニスボールを打つ動作は、フォアハンドストロークとバックハンドストロークで異なる。

外側上顆炎の疼痛は特にバックハンドで著明になる。

バックハンドでは、インパクトの際にボールから強い掌屈力を受ける。

そのため、掌屈力に打ち勝つ強い背屈筋力が必要になる。この背屈に作用するのが、前腕伸筋群である。

前腕伸筋群は遠心性収縮を強いられ、強い負荷が加わる。

疼痛の原因

外側上顆炎では、前腕伸筋群のいずれかが炎症を起こし、疼痛が生じている。

そのため、前腕伸筋群に強い負荷をかけるように、

・前腕回内位で手関節を背屈させ、椅子を持ち上げるチェアテスト

・肘関節伸展位、前腕回内位で、手関節を背屈位に保持させ、掌屈方向に抵抗を加える、トムセンテストでは、上腕骨外側上顆の部分に疼痛が誘発される。

また、外側上顆炎では、第３指を伸展位に保持させ、屈曲方向に抵抗を加える中指伸展テストも陽性を示す。

そのため疼痛の原因は、短橈側手根伸筋もしくは総指伸筋の張力によって、外側上顆に強い牽引力が加わった結果と考えられる。