膝蓋骨が滑車機能を発揮するには、膝蓋骨を大腿骨に固定する必要があります。
そのため、膝蓋骨の関節面は凸になっているのに対して、大腿骨の膝蓋面は凹面になっており、適合性が高い状態になっています。この適合性は、大腿四頭筋の張力が発生することでさらに高まります。
特に足部が床面に固定された状態で、膝関節屈曲位となり、大腿四頭筋の強い張力が加わると、膝蓋骨を大腿骨に押し付ける作用が強くなります。
つまり、大腿四頭筋は、膝蓋大腿関節の安定性を高める機能を有しています。
この機能は、内側へ牽引する内側抗菌、上方へ牽引する中間広筋、外側へ牽引する外側抗菌のバランスによって立位保持、歩行動作時の安定性向上につながっています。